Kuukautiskierron haastavimman vaiheen tarpeet

Mikä vaihe kierrosta on haastavin ja mitä tämä vaihe tarvitsee sinulta? Pysähtymistä, rituaalia, joka muistuttaa tämän vaiheen merkityksellisyydestä? Rajoja, lohtua, rohkeutta sanoa ei?

Kuukautiskierron haastavin vaihe voi olla tärkeä opettaja. 

Seuraamalla kiertoasi voit oppia paljon itsestäsi. Luodessasi suhdetta omaan (epätäydelliseen) kiertoosi opit rajojen tärkeydestä, vastaanottamisesta, yhteydestä itseen ja muihin. Opit irti päästämisestä, luovuudesta, epätäydellisyydestä ja keskeneräisyyden hyväksymisestä.

Miten tarpeesi vaihtelevat kierron eri vaiheissa?

Naisen elämä on syklistä. Hormonien laskut ja nousut vaikuttavat meihin ja tätä jatkuvaa muutosta voidaan verrata vuodenaikoihin. Tarpeemme ovat erilaisia talvella ja kesällä.

Kuukautisia voidaan ajatella sisäisenä talvena. Talvella tahtimme hidastuu. Tekee mieli käpertyä tulen äärelle ja kääntää huomio sisäänpäin. Kuukautisten aika on intuitiivista ja maagista. Voimme luontevasti liikkua tietoisuuden eri tasoilla ja rajat ehkä hälvenevät. Tässä vaiheessa keho on hyvä kertomaan tarpeistaan (ehkä se huutaa ja kipuilee). Miten voit kuunnella tyhjenevän kohdun tarinaa? Mitä tämä vaihe pyytää sinulta?

Kuukautisten jälkeen estrogeeni nousee ja saa huomiomme kääntymään ulospäin. Tämä preovulatorinen vaihe ei ole aina ollenkaan helppo. Vaihetta voidaan verrata kevääseen: kaikki kasvaa ja energia nousee kohti aurinkoa ja valoa. Teoriassa se on ihanaa aikaa, joka on täynnä potentiaalia. Käytännössä vaihe voi tuntua hyvinkin ahdistavalta.

Keväällä Neidon arkkityyppi on aktiivinen. Neito on herkkä, haavoittuvainen ja rajojen asettaminen on hänelle usein haastavaa – voitkin tunnustella mitä hän tarvitsee sinulta, jotta hän voi loistaa ja olla näkyvä? Meillä ei ole mutkaton suhde näkyvänä olemiseen ja kevään runsauteen sekä vastaanottamiseen.

Kevät huipentuu ovulaatioon ja alkaa sisäinen kesä. Tämä on kypsymisen aikaa. Äitiarkkityyppi astuu kuvioon. Energia muuttuu. Tulet ehkä tietoiseksi rajoista ja omasta reviiristä. Mitä tämä vaihe tarvitsee sinulta? Mikä suhde sinulla on äitiarkkityyppiin? Mikä suhde sinulla on totuuteen? Voitko antaa sisäisen äidin suojella kaikesta haavoittuvaisinta osaa itsessäsi?

Prementruaalivaihe on viimeinen viikko ennen kuukautisia. Sisäinen syksy on alkanut ja energia kääntyy taas sisäänpäin. Sisäinen maailmamme on hyvin rikas. Jos et saa (tai ota) itsellesi tilaa tässä vaiheessa tulet tuntemaan ärtymystä, ehkä jopa raivoa. Sisäinen kriitikko voi olla hyvin äänekäs ja vaativa.

Mitä tarvitset tässä vaiheessa? Ehkä tarvitset vertaistukea – ilman sitä saatat uskoa, että olet hullu. Tässä vaiheessa on hyvä harjoitella ei:n sanomista (myös sisäiselle kriitikolle). On myös hyvä harjoitella itsemyötätuntoa ja radikaalia hyväksymistä. Kaikki se, mitä olemme työntäneet pois tietoisuudestamme nousee pintaan nyt. Miten voit suhtautua itseesi rakkaudella myös tässä vaiheessa kiertoa? 

Hormonaalisten haasteiden juurisyyt

Kuukautiset voidaan nähdä terveysraporttina. Jos kuukautiset ovat terveet tämä kertoo hyvästä yleisterveydestä. Jos kuukautisiin liittyy oireita kuten kipua ja runsasta vuotoa tämä kertoo jostain piilevästä terveyshaasteesta. Myös rajut PMS-oireet, epäsäännöllinen kierto ja hedelmällisyyshaasteet kertovat epätasapainosta.

Hormonaalisten ongelmien taustalla on usein:

• tulehdusta

• yliherkkyyksiä

• puutoksia

• suoliston ongelmia

• verensokeriin liittyviä haasteita

• hermoston epätasapainoa

Tässä videohaastettelussa FLT lääkäri Noora Takkinen kertoo miten funktionaalinen lääketiede lähestyy hormonaalisia haasteita. Katso video

Suojelemalla ovulaatiota edistät estrogeeni-progesteroni tasapainoa

Ovulaatio on kuukautiskierron tähtitapahtuma

Estrogeeni on ihana hormoni. Ilman estrogeenihormoneja en olisi äiti. Estrogeenista puhutaan aika paljon ja se on esillä mediassa. Sen sijaan estrogeenin paras ystävä progesteroni saa harvoin lehdistössä huomiota. Mutta estrogeeni ilman progesteronia, eli keltarauhashormonia, on vähän niin kuin joukko teinejä ilman vanhempien valvontaa. Meno voi olla hyvinkin villiä. Sekä hedelmällisyyden, että yleisterveyden näkökulmasta on erittäin tärkeää, että hedelmällisessä iässä on tasapaino estrogeenin ja progesteronin välillä.

Estrogeenista puhutaan lehdistössä etenkin silloin kuin siitä on puute. Tyypillisesti vaihdevuosien jälkeen. Mutta myös synnytyksen jälkeinen elämänvaihe johon kuuluu imetys (ja näin ollen normaali kuukautiskierto voi olla tauolla).

Estrogeenista puhutaan myös rintasyövän uusimisen riskintekijänä. Hormonaalisen rinta- tai kohtusyövän diagnoosin jälkeen poistetaan välittömästi mahdollinen hormonikierukka tai estrogeenilaastari. Estrogeenillä on kasvattava vaikutus: se kasvattaa kohdun limakalvoa, se kasvattaa myoomaa ja kiihdyttää endomterioosia. Se voi myös kasvattaa kasvaimia.

Estrogeenidominanssin oireita

Runsaat kuukautiset saattavat kertoa liiallisesta estrogeenista - toki syynä voi myös olla raudan tai muun mikroravinteen puutos. Kuukautisvuodossa on usein hyytymiä. Muita oireita voi olla epäsäännöllinen kierto (pidempi tai lyhyempi), rintojen turvotus ja arkuus, sekä muuta turvotusta, aineenvaihdunnan hidastuminen ja painon nousua, keskittymisvaikeuksia ja mielialavaihteluja.

Jotta estrogeeni pysyisi tasapainossa on tärkeä, että elimistö pystyy poistamaan käytetyn estrogeenin ja siinä suoliston ja maksan kunto ja tärkeässä roolissa. Sen lisäksi tarvitaan progesteronia pitämään estrogeenin aisoissa. Progesteroni erittyy kuukautiskierron toisessa vaiheessa (luteaalivaiheessa) keltarauhasesta, joka muodostuu ovulaation yhteydessä follikkelista. Jos ovulaatiota ei tapahdu progesteronia ei juuri ole. (Toki progesteroni voi olla matala vaikka ovulaatio tapahtuisikin.) Jos follikkeli on huonolaatuinen progesteroni on matala. Progesteroninvaje voi näkyä mm. luteaalivaiheen tiputteluvuotona. Se saattaa vaikuttaa myös mielialaan ja uneen.

Esivaihdevuosissa (perimenopaussi) progesteroni on se hormoni joka laskee ensin, ennen estrogeenia. Esivaihdevuosien edetessä ovulaatio ei välttämättä tapahdu jokaisessa kuukautiskierossa ja kiertoon tulee muutoksia. Myös nuoremmilla naisilla voi olla aovulatoorisia kuukautiskiertoja (usein johtuen ehkäisylääkkeistä jotka estävät ovulaation mutta myös liian niukka kalorien ruokavalio saattaa johtaa ovulaation poisjäämisen - vegaanit huomio).

Suojele ovulaatiota (ja progesteronia)

Ovulaation suojeleminen on yksi tärkeä tekijä jos halutaan edistää progesteronitasoja ja sitä kautta yleisterveyttä. Progesteroni on tärkeä luustolle, sydän- ja verensuoniterveydelle ja hermostolle. Se edistää myös unta (sen takia moni nukkuu enemmän kuukautiskierron toisessa vaiheessa).

Hormonilääkkeet sisältävät synteettistä estrogeenia ja välillä spekuloidaan, että e-pillereiden hormonit jäävät jäteveteen ja siirtyvät luonnonvesiin. Sen lisäksi meidän ympäristössä on paljon ksenoestrogeeneja. Hormonihäiritsijät kuten ksenoestrogeenit saattavat sotkea kehon oman hormonitasapainon. Ksenoestrogeeneja löytyy muun muassa muoveista, kosmetiikasta, torjunta-aineista, raskasmetalleista ja ympäristömyrkyistä. Koska ksenoestrogeenit matkivat kehon omaa estrogeenia tämä voi johtaa liialliseen kertymiseen. Kun keho ei pysty poistamaan ksenoestrogeeneja tehokkaasti ne kertyy elimistöömme, etenkin rasvakudokseen.

Ruokavalion merkitys

Ruokavalio joka tukee normaalia estrogeeniaineenvaihduntaa tukee maksaa ja sisältää paljon kuituja. On tärkeä, että suolisto tyhjenee päivittäin 2-3 kertaa. Kuituvalmisteita voi lisätä pirtelöön tai puuron päälle 2 rkl päivässä. Kun puolet lautasesta ovat kasviksia on todennäköisempää, että saa paljon kuituja ja myös kasvien polyfenooleja. Kaalikasveja kannattaa käyttää usein. Parsakaalin, sinapin ja retiisin versot sisältävät paljon sulforafaania joka auttaa pilkkomaan estrogeenia. Maitotaloustuotteita kannattaa vähentää koska ne voivat usein sotkea oman hormonituotannon.

Fytoestrogeenit, joita saadaan ruoasta (esim. luomu pellava sekä tietyt yrtit kuten kehäkukka ja puna-apila) vaikuttavat kehossa usein tasapainottavasti. Toki jos on kasvisruokavaliolla ja käyttää paljon soijatuotteita (esim. soijamaito) ja on matalan estrogeenin oireita kuten kuivat limakalvot, niukat ja epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautiset ovat kokonaan tauolla voi olla hyvä jättää soija pois.

Kuukautisvallankumous

Maailmalla tapahtuu kuukautisvallankumous. Kohdulliset ihmiset heräävät kuukautiskiertoon potentiaalisena voimanlähteenä. Ihan niin kuin synnytys myös kuukautiset voi olla merkityksellistä ja voimaa antavaa. Häpeän aikakausi on ohi. Kuukautisista puhutaan avoimesti ja haetaan itsehoidosta apua kuukautiskiertoon liittyviin häiriöihin.

Kuukautiskierto kertoo jos kuuntelemme

Kuukautiskierron kertomukseen heijastuu sekä fyysinen että henkinen hyvinvointi. Kierto ei ole erillinen osa elämää. Stressi, huonot ihmissuhteet, köyhä tai tulehdusta ylläpitävä ravinto, elämäniloa vievä työ – kaikki tämä saattaa näkyä epäsäännöllisenä tai muuten epäterveenä kiertona.

Kuukautiskierto voidaankin nähdä ikkunana yleisterveyteen. American college of obstretricians and gynecologists sanovat näin:

”It is important for clinicians to have an understanding of the menstrual patterns of adolescent girls, the ability to differentiate between normal and abnormal menstruation, and the skill to know how to evaluate the adolescent girl patient. By including an evaluation of the menstrual cycle as an additional vital sign, clinicians reinforce its importance in assessing overall health status for patients and caretakers.”

Terveys on siis lähtökohta ja oletus. Mutta todellisuudessa moni nainen kärsii kiertohäiriöistä. Patologiaa ja kärsimystä on pitkään normalisoitu lääketieteessä. Tietty määrä kärsimystä on oletettu kuuluvan kohdulliseen elämään. Etenkin kipua on normalisoitu sen sijaan että se olisi nähty hälyttävänä merkkinä siitä ettei kaikki ole hyvin. Myös välivuodot, runsaat kuukautiset ja rajut PMS-oireet ovat niin yleisiä naisten elämässä että välillä unohdetaan, että nekin kertovat siitä ettei kaikki ole tasapainossa.  

Naiset heräävät

Kun nyt alkaa tulla tietoa eri tahoilta, ettei terveeseen kuukautiskiertoon liity hankalia oireita ja että kuukautisten kuuluisi olla helpot niin naiset heräävät vaatimaan vaihtoehtoja. Kasvava joukko naisia eivät tyydy siihen, että hormonaalinen ehkäisy on ainoa tarjolla oleva lääke kaikkiin kuukautiskiertoon liittyviin haasteisiin. Ovulaatiota halutaan suojella ja ylläpitää – vaikka toiveena ei olisi raskaus.

Perinteisen lääketieteen rinnalle on tullut luontaisterapeutteja, kokonaisvaltaisesti ajattelevia kätilöitä ja kiertotietoisuuden opettajia, jotka jakavat tietoa siitä, miten ruokavalio- ja muilla elämäntapamuutoksilla voi vaikuttaa jopa monirakkulaoireyhtymään ja endometrioosin oireisiin. 2010-luvun loppupuolella ilmestyneet kirjat kuten Period Repair Manual (Lara Briden) ja The Fifth Vital Sign (Lisa Hendrickson-Jack) mullistavat naisten elämää. Terveystrendiin kuuluu itsehoidolliset menetelmät ja ravintolisät, superfoodit sekä hortoilu eli villiyrtit. Erilaiset eliminaatioruokavaliot kuten gluteeniton ruokavalio ovat myös suosittuja. Terveydenhuollon ammattilaisten olisi hyvä olla tietoisia näistä trendeistä.

Elämäntapamuutos lapsettomille?

 Tammikuussa lääkärit Päivi Joki-Korpela ja Maritta Pöyhönen-Alho kirjoittivat Helsingin Sanomien mielipidepalstalla:

”Elintapavalmennuksen tulisi olla lapsettomuuden ensisijainen hoito ennen muita hoitoja silloin, kun siihen on tarve. Finterveys 2017 -raportin mukaan tämän tarpeen voidaan arvioida koskettavan yli 30:tä prosenttia hedelmällisessä iässä olevista aikuisista. Vaikka suomalainen lapsettomuuden hoito on laadukasta, elintapoihin liittyvä elementti on puutteellinen ja tulisi korjata.”

Jos elämäntavat kuormittavat liikaa, kehon on vaikea kannatella uutta elämää. Tiedetään myöskin, että miesten siittiöiden laatuun vaikuttaa mm. ravitsemus.

 Ruokavalion ja mikroravinteiden merkitystä tutkitaan maailmalla vilkkaasti ja mm. PubMed –tietokannasta saa hakusanoilla ”infertility and diet” 1135 osumaa. Linköpingin yliopisto julkaisi tammikuussa uutisen, että ruokavalio jossa on runsaasti sokeria hidastaa siittiöiden uintinopeutta jo kahdessa viikossa. 

Tieto hedelmällisyydestä hakusessa

Erään 2012 vuotena teetetyn kartoituksen mukaan vain 13 prosenttia vauvaa toivovista pariskunnista oli yhdynnässä hedelmälliseen aikaan. Tämä kertoo siitä, että hedelmällisyydestä on hyvin vähän tietoa. Ehkäisyneuvonta on pitkään ollut saatavilla mutta miten hedelmällisyysneuvonta? Hedelmällinen ikkuna on naisten kohdalla vain viitisen päivää kierrosta. Montako pariskuntaa saa lapsettomuusdiagnoosin vain sen perusteella, etteivät tunnista hedelmällisiä päiviä? Lapsettomuus määritellään sen perusteella että raskaus ei ole alkanut vuoden kuluessa, vaikka yhdyntöjä on ollut säännöllisesti.

Kiertotietoisuuden suosi kasvaa

Kiertotietoisuusmenetelmillä on tässä paljon annettavaa. Naiset jakavat sosiaalisessa mediassa kokemuksia siitä miten eri kiertotietoisuusmenetelmät ja syklisyyden kanssa sopusoinnussa eläminen lisää elämänlaatua ja antaa hallinnan tunnetta.

Kiertotietoisuutta käytetään kartoittamaan hedelmällisiä ja ei-hedelmällisiä päiviä kierron aikana. Menetelmää käytetään sekä ehkäisyyn että raskauden saavuttamiseen. Menetelmä perustuu siihen, että havainnoidaan muutoksia peruslämmössä (aamulla sängyssä mitattuna), kohdunkaulan limassa (tunnistetaan hedelmällinen e-tyypin lima sekä hedelmätön g-tyypin lima) sekä kohdunsuulla tapahtuvat muutokset kierron eri vaiheissa.

Erilaiset sovellukset voivat toimia kiertotietoisuuden apuvälineenä. Maailman laajuisesti kuukautiskierron seurantaan liittyviä sovelluksilla oli vuonna 2017 yli 270 miljoonaa käyttäjää. Mutta kaikki sovellukset eivät ole kiertotietoisuussovelluksia. On tärkeä tiedostaa tekeekö sovellus ovulaatioennustuksia (todennäköisyysennustuksia) jotka perustuvat syötettyyn dataan? Kiertotietoisuudessa tiedostetaan, että ovulaation ajankohta voi vaihdella kierrosta toiseen. Havaintoja tehdään aina tässä ja nyt. (Tutustu www.sinunkiertosi.fi)

Ovulaatiomyytti

Erään kartoituksen mukaan vain reilut 20% sovellusten käyttäjistä ovuloi kiertopäivänä 14. On siis erinomaisen tärkeää oppia tuntemaan oma kierto ja ovulaation ajankohta. Lapsettomuus yleistyy Suomessa. Kaikki eivät välttämättä tarvitse IVF-hoitoja. Osalle saattaa riittää ovulaatiota suojeleva elämäntapamuutos yhdistettynä hedelmällisten päivien tunnistamiseen. Ovulaatio on herkkä prosessi ja siihen vaikuttaa paitsi PCOS ja kilpirauhashäiriöt myös mm. stressi ja niukkakalorinen ruokavalio.

Teksti: Alessandra Sarelin

Teksti on julkaistu Kätilöliiton lehdessä keväällä 2020.